TDAH+introducción

El TDAH es un conjunto de disfunciones cognitivas donde se presentan problemas de atención y problemas de hiperactividad e impulsividad. Hace referencia a personas inatentas, despistadas, impulsivas, poco eficientes en tareas que requieren capacidades organizativas, inconstantes y, en definitiva, poco eficientes en las demandas generadas en el colegio, en la vida laboral y en la vida social. El TDAH pretende dar una explicación neurocognitiva al fracaso derivado de una falta de eficacia en los mecanismos que rigen aprendizajes ya adaptabilidad al entorno social. Viene definido por la coincidencia de síntomas derivados de una baja capacidad atencional, de una falta de control de impulsividad y de una manifiesta inquietud. La elevada prevalencia de este trastorno y la enorme repercusión escolar y adaptiva, han conducido a que en la última década haya alcanzado una gran resonancia, no solo en los ámbitos científicos, sino también en medios de comunicación. Existe bastante información, aunque no al alcance de todos los ciudadanos, por lo tanto es normal que se cuestiones desde posturas ideológicas. Varios autores estiman que la prevalencia real del TDAH oscila en torno al 3-5% de los escolares, siendo los varones cuatro veces más afectados que las niñas. Los síntomas del TDAH, pueden persistir hasta la edad adulta en un 40 y un 60% de los casos, periodo en el que se manifiesta por dificultades en las relaciones interpersonales, laborales y sociales, y por su alta comorbilidad sin personalidad, dependencia de fármacos y alcoholismo entre otros trastornos de conducta. Aproximadamente un 20% de los casos en los que el TDAH persiste en la adultez se presentaría esta comorbilidad. La impulsividad tiende a desaparecer en la edad adulta, la hiperactividad baja de intensidad con los años y no siempre desaparece y la inatención se mantiene en la edad adulta en un 40- 70% de los casos. Existen varios criterios de clasificación, pero que se relacionan entre sí. Por una parte se pueden distinguir formas de predominio del: - Subtipo conductual (20% de los sujetos), en el que la inatención, la hiperactividad y la impulsividad se dan de forma pura. - Subtipo cognitivo (80% de los pacientes), en el que a los trastornos nucleares se asocian déficit en las capacidades de aprendizaje; presentan dificultad en los procesos de adquisición, codificación y bajo rendimiento en lectoescritura y cálculo. Estas dos formas coinciden, respectivamente, con las formas “predominantemente hiperactiva-impulsiva” y “predominantemente disatenciaonal” de las clasificaciones internacionales CIE-10 y DSM-IV. Entre dichas formas se encuentra el tipo “combinado” con déficit de atención, hiperactividad y alguna forma de trastorno de aprendizaje o torpeza motora. Además, el TDAH es un trastorno del neurodesarrollo vinculado, la mayor parte de las veces, a características genéticas moduladas por factores ambientales (predisposición genética). Sin embargo, existen casos ocasionados por factores causales específicos: tóxicos, lesionales o genéticos-sindrómicos. De hecho, cualquier lesión del sistema nervioso central puede cursar, junto con otras manifestaciones específicas de la lesión, con TDAH. Entre los factores prenatales se incluyen malformaciones cerebrales, accidentes vasculares, infecciones, irradiaciones, consumo de fármacos o sustancias tóxicas o problemas placentarios ocurridos durante la gestación. Cualquier acontecimiento perinatal que curse con hipoalucemia, accidente vascular, convulsiones o meningitis, puede ser causa del TDAH. Entre los factores nutricionales, cabe destacar diferencia de hierro, de zinc y posible implicación de ácidos grasos omega3.